底部起漲股

發問者： 阿美 
我想知道關於Pencillin盤尼西林這個藥物

在 PST 盤尼西林皮膚測試 後為 陰性可用此類藥物

但是病人必須在多久以後還必須『再測試』

以確保用藥不會發生過敏反應

請附上正確資料的來源或是具醫護背景的前輩幫幫解答

感激不敬ㄚ
 

回答者： 大鬍子
擅長領域： 用藥資訊 | 懷孕育兒 

在長庚沒聽說過PCT有規定『多久後還要再測試』，原則上只要是成人，使用抗生素針劑前會測試，當確定不會過敏，才會使用針劑。

使用Penicillin類抗生素是必定要做PCT test的，常見的有penicillin G, Pcn V，Pcn G benzathine，ampicillin，amoxicillin，oxacillin，dicloxacilin，Unasyn (含ampicillin)，Augmentin (含amoxicillin)，Timentin (含ticarcillin)， Tazocin (含piperacillin)都要。

可是有4類抗生素是屬於難兄難弟型的,即可能會有部分交叉過敏性的情形發生,包括Carbapenem，b-lactam antibiotics，Cephalosporin，Penicillins，所以在ICU打Tienam時也會作PCT。

一般Penicillin test results :
陽性(+)時, 而患者先前有Penicillin過敏史, 則50-70%會發生過敏反應
陽性(+)時, 而患者先前沒有Penicillin過敏史,則10 %會發生過敏反應
陰性(-)時, 而患者先前有Penicillin過敏史, 則1-3%有輕重不等的過敏
陰性(-)時, 而患者先前沒有Penicillin過敏史, 則95%以上無即發性過敏反應
所以如果做了是negative並不保證安全喔，因為有部分病人的過敏不是因penicillin而是因penicillin的代謝物，這是skin test做不出來的。不過PCT 確實可以screen掉一部分high risk的病人。

檢驗間隔沒有硬性規定。